가슴 통증은 다양한 이유로 발생하게 됩니다. 가슴 통증이 있으면 심장에 이상이 있다는 생각이 들면서 두려움을 느끼게 되는데, 심각한 심장 질환일 수도 있고 다른 질환으로 생기는 증상일 수도 있습니다. 가슴 통증의 이유와 대처방법에 대해 알아보겠습니다.
가슴은 심장과 폐, 갈비뼈와 식도 등으로 구분할 수 있습니다. 가슴 통증을 느끼면 가장 먼저 심장의 문제라고 느낄 수 있지만 가슴 통증을 겪는 가장 흔한 이유는 근골격계 이상이 많고 내과 질환으로는 위장관 질환으로 흔히 가슴 통증을 느끼게 됩니다.
위장관 질환
가슴의 가장 중요한 장기는 심장이지만, 가슴 통증을 느끼는 가장 흔한 원인은 위장관입니다. 가슴 통증의 내과 질환 중 10명 중 4명은 위장관 질환으로, 역류성 식도염이 가슴 통증의 가장 흔한 이유입니다. 그 외 식도 운동장애, 식도 과민증으로 가슴에 통증을 느끼고 쓸개, 췌장, 위 등의 문제에도 가슴 통증이 발생할 수 있습니다.
심장 질환, 흉벽 통증
가슴 통증의 10명 중 3명은 심근경색이나 협심증 같은 심장 질환이 원인이고 2.8명은 흉벽 통증으로 인해 발생하는 것입니다. 담이 걸리는 근육통이나 대상포진이 흉벽 통증에 해당합니다.
가슴 통증 원인
가슴 통증의 가장 흔한 원인이 위장관 질환이라고 하더라도 심장 질환의 가능성이 있는지 따져보고 조금이라도 의심되면 심장질환에 대한 검사부터 해야 합니다.
왜냐하면 다른 부위의 질환은 이상이 생겨도 당장에 큰일이 발생하지 않지만 심장에 문제가 발생하면 생명의 문제가 발생하기 때문입니다.
심장질환-위급한 심장 질환 의심 증상
- 참기 힘든 가슴 통증 : 자가 진단을 하지 말고 빠른 시간 안에 응급실로 갈 것
- 가슴 통증이 목, 턱, 어깨, 등으로 뻗는 통증이거나 명치에서 가슴으로 뻗치는 통증인 경우
- 식은땀이 나고 숨이 차고 어지럽거나 메스껍고 구토가 동반됐을 때
- 눈앞이 캄캄해지거나 잠시라도 정신을 잃었을 경우
- 흡연, 고혈압, 당뇨병, 고질혈증, 비만, 심혈관 질환 가족력이 있는 사람이 흉통이 있을 때 - 특히 계단을 오르거나 뛰거나 운동을 할 때 악화되고 휴식 시 호전되는 가슴 통증은 전형적인 협심증 증상이기 때문에 심장 검사를 받아야 한다
위장관 질환
- 역류성 식도염
심장질환이 아니라면 앞서 이야기한 것과 같이 위장관 질환일 확률이 높습니다. 특히 식도 질환일 확률이 높은데, 다양한 식도 질환 중에서 역류성 식도염일 경우가 많습니다.
역류성 식도염은 가슴 쓰림과 신물이 올라오는 증상이 전형적이지만, 절반 이상이 가슴 통증이 있을 정도로 흉통도 흔하게 나타나는 증상입니다. 그 외에 다음에 해당하는 경우에는 가슴 통증을 느낄 수 있습니다.
- 식도 과민증
- 식도 운동장애
흉벽 통증
심장과 위장관 질환이 아니라면 내부 장기를 보호하는 가슴 벽-근육, 뼈 혹은 피부의 원인으로 가슴 통증이 발생할 가능성이 높습니다.
- 재활의학과, 류머티즘내과, 정형외과, 마취통증의학과 등의 통증 클리닉에서 진료
왼쪽 가슴 통증
왼쪽 가슴 통증이 쿡쿡 찌르거나 저릿한 느낌을 겪는 것은 주의해야 합니다. 대부분 처음에는 심각하게 생각하지만 증상이 잦아질수록 그냥 대수롭지 않게 여기는 경우가 많이 있습니다.
대체적으로 왼쪽 가슴 통증을 느끼는 것은 혈액 공급이 부족해서 생기는 허혈성 심장질환인데, 그중 협심증과 심근경색이 흔합니다.
- 협심증 : 통증이 3-4분 내외로 짧게 느껴지다가 호전되는 편이고 신체의 움직임이 많아졌을 때 나타나고 호흡곤란이 동반되는 경우가 있다
- 급성심근경색 : 쥐어짜는 듯한 통증이나 불편감이 30분 이상 실어지며 명치나 턱 끝의 통증
명치 통증
- 역류성 식도염 : 명치끝이 타는 것처럼 쓰린 증상이 나타나며 위산이 역류하기 쉬운 자세-눕거나 책상에 엎드리는 자세에 증상이 악화, 쓰리듯 아프고, 누우면 심해지는 통증, 지속되는 마른기침, 입안 신물 맛 - 방치하면 식도암으로 이어지니 꾸준한 식습관 개선이 필요
오른쪽 가슴 통증
- 늑연골염 : 외과 질환으로 사실 가슴 통증의 60% 이상이 이 질환으로 생각하면 된다. 콕콕 지르고, 누르면 통증이 있고 움직이거나 기침할 때 통증이 심해질 수 있다 - 왼쪽 가슴뿐만 아니라 앞가슴 옆 가슴 어디에서나 증상이 나타남
기타
- 옆 가슴 통증이 있다면 근골격계 문제일 확률이 높다
- 유방암 : 콕콕 찌르는 느낌으로 통증과 동시에 멍울이 만져짐. 유두의 모양 피부에 변화. - 유방 내 조직에 종양의 압박감이 느껴지거나 암세포의 공격성으로 통증이 발생
이렇듯 가슴 통증은 심장 질환, 위장관 질환, 흉벽 통증 등 다양한 이유로 발생하게 됩니다. 가슴 통증은 심각한 질환으로 이어질 수 있으므로 자가진단 하지 말고 반드시 전문가의 진료를 받으시길 바랍니다. 가슴통증 증상에 따른 진단 알고리즘을 국가건강정보포탈에서 확인할 수 있습니다.
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